筆者先前寫了以下兩篇文章
在文章中都有提到建議購買重大疾病險
傳統的重大疾病險通常包含了以下七項：
1.心肌梗塞
2.冠狀動脈繞道手術
3.腦中風
4.慢性腎衰竭(尿毒症)
5.癱瘓
6.重大器官移植手術
7.癌症
從上面的七項名稱可以看出都是比較嚴重的疾病，而在罹患相關疾病時能否順利獲得理賠是需要特別注意的，以下為重大疾病險的條款
(一)心肌梗塞
係指因冠狀動脈阻塞而導致部分心肌壞死，其診斷必須同時具備下列三條件。
1.典型之胸痛症狀。
2.最近心電圖的異常變化，顯示有急性心肌梗塞者。
3.心肌酶之異常增高。
※解析：
必須要同時三項條件都符合才算(在醫學上只要有兩項就可以確診為心肌梗塞)，而約有超過兩成的病患是沒有「典型胸痛」。
再來就是急性發作後不能掛掉(不然要怎麼做後續的心電圖跟心肌酶檢查)，如果發作時當場死亡則一毛錢理賠都拿不到。
◎理賠難度：★★★★
(二)冠狀動脈繞道手術
係指為治療冠狀動脈疾病之血管繞道手術，須經心臟內科心導管檢查，患者有持續性心肌缺氧造成心絞痛，並證實冠狀動脈有狹窄或阻塞情形，必須接受冠狀動脈繞道手術者。其他手術不包括在內。
※解析：
一定要先做過「心導管」檢查，然後就是要造成「心絞痛」才算，再來得接受「冠狀動脈繞道手術」(其他的手術不包括在內喔)。
◎理賠難度：★★★★★
(三)腦中風
係指因腦血管的突發病變導致腦血管出血、栓塞、梗塞致永久性神經機能障礙者。所謂永久性神經機能障礙係指事故發生六個月後，經腦神經專科醫師認定仍遺留下列殘障之一者：
1.植物人狀態。
2.一肢以上機能完全喪失者。所謂機能完全喪失是指三大關節中之兩關節以上完全僵硬或關節不能隨意識活動。
3.兩肢以上運動或感覺障礙而無法自理日常生活者。所謂無法自理日常生活係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己為之，經常需要他人加以扶助之狀態。
4.喪失言語或咀嚼機能者。言語機能的喪失係指因腦部言語中樞神經的完全損傷而患失語症者。咀嚼機能的喪失係指由於牙齒以外之原因所引起的機能障礙，以致不能做咀嚼運動，除流質食物以外不能攝取之狀態。
※解析：
並非中風就可以獲得理賠，必須要在經過六個月後還維持著症狀才行。所以以下兩種情況是無法獲得理賠的：1.中風後六個月內死亡、2.中風但不夠嚴重，經過六個月後還是能夠自理日常生活。而通常情形都是在中風後雖然失去工作能力，但過一段時間就會恢復，因此就不在理賠範圍內了。
◎理賠難度：★★★
(四)慢性腎衰竭(尿毒症)
係指兩個腎臟慢性且不可復原的衰竭而必須接受定期透析治療者。
※解析：
人有兩個腎臟，要兩個腎臟都慢性衰竭(一個腎臟慢性衰竭的話則不算)，再來就是必須接受定期透析治療(俗稱「洗腎」)才能獲得理賠。
◎理賠難度：★★
(五)癱瘓
係指肢體機能永久完全喪失，包括兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各有三大關節中之兩關節以上機能永久完全喪失者。所謂機能永久完全喪失係指經六個月以後其機能仍完全喪失者。關節機能的喪失係指關節永久完全僵硬或關節不能隨意識活動超過六個月以上。上肢三大關節包括肩、肘、腕關節，下肢三大關節包括股、膝、踝關節。
※解析：
簡單來說就是要有「兩手」、「兩腳」、「一手一腳」三種狀況的任一種，加上「兩個關節」、「機能永久完全喪失」(如果是截肢的話，截肢=缺失，並非喪失，所以不算喔)、「超過六個月以上」，全都符合的話才能獲得理賠。
◎理賠難度：★★★★★
(六)重大器官移植手術
係指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植者。
※解析：
在重大器官移植後才能獲得理賠(移植前的醫療開銷得自行處理或透過實支實付醫療險轉嫁)，而台灣的器官移植以及捐贈比率........。
◎理賠難度：★★★★★
(七)癌症
係指組織細胞異常增生且有轉移特性之惡性腫瘤或惡性白血球過多症，經病理檢驗確定符合中央衛生主管機關最近刊印之「國際疾病傷害及死因分類標準」歸屬於惡性腫瘤之疾病，但下列疾病除外：
1.第一期何杰金氏病。
2.慢性淋巴性白血病。
3.原位癌症。
4.惡性黑色素瘤以外之皮膚癌。
※解析：
為重大疾病險裡面最好理賠的一項(只要診斷證明書及病理切片報告)，需注意大部份的重大疾病險皆把上述條款裡的四種疾病列為除外項目。
◎理賠難度：★
依照理賠難度，從簡單到困難分別是：
癌症＞慢性腎衰竭(尿毒症)＞腦中風＞心肌梗塞＞（冠狀動脈繞道手術＝癱瘓＝重大器官移植手術）
而在購買重大疾病險時必須注意的幾個要點如下：
一、各式各樣的形態
重大疾病險可再細分為終身型、定期型、含壽險、不含壽險、主約、附約，不同的形態保費也會有所差異，全看個人的需求來決定如何購買。
二、「等待期」的時間長短
由於保險公司會怕客戶帶病投保，因此會設定一個「疾病等待期」，各家重大疾病險的等待期有30天以及90天兩種，而「癌症」的等待期通常都是90天，另外若是因為意外所造成的「癱瘓」或是「重大器官移植手術」則不受等待期的限制。
三、是否有「附約延續批註條款」
若以重大疾病險為主約時，在全額理賠後若無「附約延續批註條款」，則附加在該重大疾病險底下的所有附約皆會跟著失效，因此是否有「附約延續批註條款」相當重要。
四、「癌症」的除外項目
大部份的重大疾病險皆會把「第一期何杰金氏病」、「慢性淋巴性白血病」、「原位癌症」、「惡性黑色素瘤以外之皮膚癌」這四種治癒率、存活率高的疾病列為除外項目，有的重大疾病險除外項目的疾病更多，務必事先確認清楚。
魔鬼就藏在細節裡，保單不但需要選購，千萬更別以為罹患相關疾病時就可以獲得理賠。
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